Глибокий карієс зубів, лікування
Захворювання зубів найкраще лікувати на ранній стадії, тоді це займе менше часу, сил і грошей. Але якщо одразу при появі карієсу не звернутися до лікаря, то ситуація може значно погіршитися і призвести до розвитку глибокого карієсу.
Причини появи глибокого карієсу
Глибокий карієс - це остання стадія з великим пошкодженням емалі зуба, внутрішніх тканин і дентину. Це викликає больові відчуття під час їжі, контакту з різними температурами, запалюється пульпа. Карієс швидко збільшується до глибокої форми, практично не залишаючи здорового зуба. В отворі збирається їжа, бактерії, інфекції, що спричиняють додатковий біль. Вилікувати та відновити функціонування й естетичність такого зуба вкрай складно.
Спочатку карієс утворюється на початковій стадії, потім переходить у середню та глибоку. Якщо з самого початку не усунути проблему, то тоді знадобиться лікування глибокого карієсу на серйозному і складному рівнях.
У найчастіших випадках глибокий карієс утворюється або як прогресування середнього карієсу, або під неякісно встановленою пломбою (де розвиток складно помітити). Основними причинами є:
- погана гігієна порожнини рота;
- неправильний прикус;
- нестача фтору і кальцію в організмі;
- вживання продуктів, що провокують появу карієсу;
- порушення мікрофлори в ротовій порожнині.
- ослаблений імунітет або проблеми в ендокринній системі;
- спадковість;
- погана гігієна твердих тканин;
- захворювання, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом.
Головним симптомом вважається сильний біль, що з'являється під час взаємодії з такими подразниками, як солодке або кисле, гаряче або холодне, із силою стиснуті зуби або вживання занадто твердої їжі. Після усунення подразника біль часто вщухає.
Практично у всіх людей є або були проблеми із зубною емаллю, тому не варто засмучуватися, якщо у вас з'явився карієс. Усе це можна виправити, сучасні лікарі лікують навіть найзапущеніші, глибокі форми захворювання. Якщо у вас з'явилися симптоми і гострий біль, то швидше зверніться по допомогу до фахівця. Він проведе повну діагностику на основі скарг пацієнта, за потреби проведе термодіагностику, рентгенографічні або радіовізіографомні дослідження для усунення всіх симптомів, спричинених глибоким карієсом.
Ускладнення глибокого карієсу
Дентин розділяє порожнину карієсу і нервово-судинний пучок. Глибокий карієс дуже близько наближається до нерва зуба, якщо він прогресуватиме, то в результаті призведе до пульпіту. При цьому з'являються гострі больові відчуття й ефект "пульсування" пульпи. Неприємні симптоми можуть віддавати в голову і скроні.
Радіовізіографія та рентгенівська діагностика порожнини рота дає можливість оцінити глибину пошкодження емалі та м'яких тканин, виявити гострі запальні процеси в тканинах. Адже запалення може переходити на сусідні зуби, карієс також може вражати емаль інших зубів і швидко поширюватися по всьому роту.
Таким чином, крім лікування глибокого карієсу, знадобиться додаткове лікування пульпіту або видалення нерва.
Захворювання може перейти в хронічний варіант. Хронічний глибокий карієс - це нешвидке, постійне захворювання зубної емалі, що руйнує зубну тканину, час від часу характеризується ремісіями. Протягом довгого часу ймовірно перейде в гостру форму і в результаті повністю знищить зуб. У такому випадку врятувати зуб не вдасться, і потрібна буде його заміна. Може з'явитися неприємний запах з рота, гній у м'яких тканинах, кровоточивість ясен.
Якщо стінки зуба не міцні, то на емалі можуть з'являтися тріщини і розколи, іноді доходить до відколу коронки.
У разі появи глибокого карієсу необхідно звернутися до лікаря і не відкладати це на потім, не займатися самолікуванням і не ігнорувати проблему. Адже це може вплинути на загальне здоров'я або призвести до зараження крові та летального результату. Лікар має вчасно надати свою допомогу пацієнту, щоб усунути весь карієс і недоліки.
Діагностування
Стоматолог-терапевт проводить велике діагностування глибокого карієсу за допомогою огляду, інструментального дослідження, збору анамнезу, вислуховуючи скарги і симптоми пацієнта. Після виявлення видимих пошкоджень, потрібно виявити невидимі, які ховаються глибоко в середині, наприклад запалення нерва.
Лікар може використати методику термодіагностики, тобто перевірити чутливість на гаряче та холодне. Для визначення чутливості та реакції пульпи практикується електроодонтодіагностика, під час якої на пульпу подається розряд струму з силою 2-6 мкА.
При вторинному глибокому карієсі фахівець-стоматолог використовує в діагностиці радіовізіографію або рентген. Це дає можливість оцінити глибину пошкодження тканин, запальну дію в навколозубних місцях. На рентгенівському знімку можна побачити 1-3 зуба, що дає уявлення про загальну картину глибокого карієсу.
Основна мета діагностики - відрізнити глибокий карієс від інших схожих за симптомами зубних захворювань.
Лікування глибокого карієсу без пульпіту
За правильної діагностики форми ураження і підходу є можливість уберегти зуб пацієнта, запобігти пульпіту і періодонтиту. У разі не сильного пошкодження коронки ставлять пломбу, якщо зубну емаль зруйновано повністю і вона не підлягає відновленню, то розглядають варіант видалення зуба, встановлення штучної коронки, що максимально нагадує натуральний зуб, щоб зберегти красу і функціональність.
У хороших клініках лікування глибокого карієсу зубів проходить у кілька етапів.
Найперший етап - це, звісно, консультація у зубного лікаря і глибока діагностика захворювання зубів. Після докладного аналізу, консультації із суміжними фахівцями, вивчення отриманих даних лікар розробить оптимальний, відповідний пацієнту план лікування.
На другому етапі потрібно підготувати зуб до стоматологічного втручання. Для цього проводять санацію ротової порожнини, чищення зубів. Після чого хвору зубну ділянку ізолюють від потрапляння слини та інших небажаних речовин під час роботи.
На третьому етапі виконуються головні роботи з лікування - видалення глибинного карієсу. Для цього потрібно зробити такі кроки:
- Препарування зубної емалі, яка була інфікована.
- Очищення тканин, іноді з додатковим лікуванням каналів.
- Контроль лікування каріозним маркером, щоб виявити навіть найменші залишки карієсу зубної тканини.
Після видалення встановлюється пломба - 4 етап. Для цього потрібно обробити робочу зону спеціальними речовинами, знезаразити її, що значно покращує адгезію з пломбованим матеріалом. Після чого зубну порожнину заповнюють матеріалом і засвічують ультрафіолетовою лампою до затвердіння та отримання твердості пломби. Потім її полірують і шліфують, щоб на гладку поверхню не збирався наліт. Пломба замінює тверді тканини зуба.
Завершенням є глибокий контроль пломбування. Лікар-стоматолог проводить корекцію після встановлення, перевіряє якість виконаної роботи, за потреби проводить додаткові маніпуляції із зубною коронкою аж до отримання ідеального та комфортного для пацієнта результату. Після всіх процедур не повинно бути болю, дискомфорту або неприємних відчуттів. Якщо перелічені симптоми присутні - пацієнт обов'язково має сказати про це лікарю, щоб він долікував усе.
Лікування глибокого карієсу в разі ураження пульпи
Якщо під час діагностики м'яких тканин виявили гострі, пульсуючі больові симптоми, ураження пульпи, то лікар має провести видалення зубного нерва. Тому перші два етапи в принципі ніяк не відрізняються, а ось у третьому вже є свої зміни у формі лікування, що включають у себе роботу з нервовими закінченнями. Тут фахівець має попрацювати з пульпітом і кореневими каналами. У такому випадку він проводить такі дії:
- Депульпування.
- Механічно обробити, промити і зробити обтурбацію зубних каналів.
- За необхідності встановити ліки або відновлювальну вкладку в порожнину.
- Обробка зони, з якою працювали.
Після лікування пульпіту лікар також розміщує в отриману порожнину пломбований матеріал для створення пломби.
Зверніть увагу, у перші дні після лікування в стоматології у клієнта можуть проявлятися больові відчуття, що викликані порушенням циркуляції рідини. Це нормально, і через кілька днів мине. Якщо біль наростає і не минає через 4-5 днів, потрібно повторно сходити
до лікаря, щоб з'ясувати причину й усунути його.
Вибір пломби
Якість пломби впливає на якість виконаної роботи і на вартість. Але тут важливо враховувати, що головну роль відіграє професіоналізм стоматолога. Навіть із найкращим, закордонним матеріалом результат може бути негативним, якщо неправильно лікувати глибокий карієс. Каріозна поверхня може не повністю бути вичищена, і хвороба продовжить прогресувати.
Якщо порушити технологію встановлення, то пломба буквально може випасти через деякий час.
Серед основних видів пломб виділяють - цементні, склоіономерні, полікарбонатні, акрилові, металеві, епоксидні, керамічні та фотополімерні. На даний момент фотополімерні пломби користуються великою популярністю при усуненні глибокого карієсу. Вони міцні та довговічні, а також мають привабливий та естетичний вигляд, таким матеріалом можна створити ідеальну форму. Є варіанти використання кількох видів матеріалу одночасно, щоб досягти потрібних показників.
Профілактика та запобігання глибокому карієсу
Щоб уникнути погіршення ситуації, появи гострого болю, каріозних проблем важливо дотримуватися деяких простих правил. Звісно, важливо дотримуватися гігієни порожнини рота, вчасно і систематично відвідувати стоматолога, уникати вживання солодощів і напоїв із цукром. На початковій та середній стадіях значно простіше проводити лікування, що запобіжить появі глибокої форми карієсу зуба.
Рекомендується відвідувати лікаря-стоматолога не рідше, ніж один раз на півроку, проводити огляд і професійні чистки від нальоту, лікувати карієс у початковій формі, ще до появи гострого болю. Дотримуватися правильного і збалансованого харчування, не допускати дефіциту мінеральних речовин, вітамінів, кальцію. Якщо в організмі нестача цих компонентів, то лікар може прописати необхідні препарати для підняття показників в організмі, щоб уникнути появи карісу в майбутньому і не довести його до глибокого ступеня.
Вибір клініки для лікування глибокого карієсу
Лікування має проходити професійно, з дотриманням усіх норм, тільки так можна отримати якісний результат і усунути симптоми хвороби. Обирайте перевірені клініки з досвідченими лікарями, що знають свою справу. Пацієнт може спочатку пройти консультацію без лікування, і лише потім прийняти рішення.
Непоганим варіантом буде почитати відгуки пацієнтів. Це надасть вам загальну картину про роботу в тій чи іншій лікарні. У хорошому місці повинні лікувати будь-яку форму захворювання і навіть з найважчими випадками. У сучасному світі з новими технологіями немає нічого неможливого.
Лікування зубів і карієсу - це, безсумнівно, насамперед про здоров'я, але не варто забувати і про красу. Хороший фахівець не тільки вилікує вас від каріозних ушкоджень емалі, гострого болю і запалених нервів, а й зробить привабливу форму і колір пломби, яка не буде виділятися серед інших зубів.
На першій консультації лікар, детально розповість про те, які зуби потрібно лікувати в першу чергу, про стан ваших ясен і про те, яку конструкцію потрібно вибрати, щоб заповнити відсутні зуби. Про те, які заходи і маніпуляції потрібно провести.
Про те, як потрібно доглядати за порожниною рота, щоб якомога рідше бувати у стоматолога.
Обговоривши вище зазначені аспекти, ваш стоматологсоставіт план лікування, зорієнтує по етапах, термінів, вартості майбутнього лікування, зробить, якщо це необхідно, комп'ютерну діагностику зубів і запише вас на прийом у зручний для вас час для початку лікування.
Відновлювати зуб, який втратили варто якомога раніше, адже відтягнувши такий процес можна зіткнутись з неприємними наслідками для здоров'я і небажаними витратами в майбутньому.
Пацієнти, які занадто пізно звертаються за допомогою при втраті зубів, мимоволі запускають процес руйнування інших, сусідніх зубів, адже навантаження при жуванні не рівномірно розприділяється і з часом вони руйнуюься.
Зубна імплантація – це одна з найнадійніших та найефективніших процедур, що дає змогу відновити один або декілька зубів без обточування сусідніх зубів.
Такий спосіб є доволі популярний, адже допомагає пацієнтам відновити втрачені зуби як на верхній, так і на нижній щелепі, при цьому кількість втрачених зубів значення не має.
Зубна імплантація вважається єдиним правильним виходом допомоги для кожного, тому що приживлення імплантатів на сьогоднішній день складає більше 99%!
