Остеопластика при імплантації
Реалізувати такий процес, як протезування зубів за допомогою використання імплантів, неможливо, якщо спостерігається дефіцит кісткової тканини на тому місці, де є пошкодження або дефекти ряду зубів. На сьогодні вирішити цю проблему можна. Кожен пацієнт, який звертається до стоматолога з цією проблемою, йде на процедуру операції, коли відбувається нарощування кісткової тканини. Досить часто фахівці вдаються до процесу біологічної стимуляції, коли здійснюється регенерація кістки. Остеопластика належить до категорії сучасних напрямів у галузі стоматології, яка почала активно розвиватися після появи імплантології. За рахунок різноманітних видів остеопластики сьогодні стоматологи мають можливість виконання імплантології в тому випадку, коли спостерігається, як серйозна, так і несуттєва резорбція кісткової тканини.
Показання до виконання процедури, пов'язаної з нарощуванням
Розглядаючи такий процес, як атрофія кісткової тканини щелепи, варто звернути увагу на те, що вона пов'язана з такими процесами, як видалення зубів або їх руйнуванням. Серед складових елементів зуба виділяють корінь та коронку. Фіксація коренів відбувається у спеціальному альвеолярному відростку. Харчування кістки забезпечується завдяки нервовим волокнам і кровоносним судинам, які повністю пронизують всі прилеглі тканини. Показники обсягу та щільності безпосередньо самого альвеолярного відростка залежать від багатьох факторів. Насамперед сюди варто віднести навантаження, яке здійснюється в процесі жування.
Як тільки людина стикається з таким процесом, як видалення одного чи кількох зубів, то на вільному місці на кістку відбувається процес суттєвого зменшення показників тиску. Це призводить до суттєвого зниження тонусу тканин, а також відбувається процес автоматичного запуску резорбції. Якщо ж розглядати нижню щелепу, то на ній процес регенерації починається через 6-12 місяців після того, як були втрачені зуби. На щелепі, розташованій зверху, цей процес відбувається швидше і займає приблизно 3 місяці.
Кісткова тканина може уражатися трьома типами атрофії:
- вертикальна - відбувається зменшення по висоті в тому місці, де був вирваний зуб, гребінь розташовуватиметься набагато нижче, якщо брати до уваги краї ясен тих зубів, що знаходяться поруч);
- горизонтальна – зменшення кістки відбувається по ширині (гребінь кістки стає максимально вузьким);
- комбінована - відбувається одночасне зменшення за висотою та звуження кістки.
За наявності одного з перерахованих вище видів атрофії є необхідність проведення такої процедури, як остеопластика. Основне завдання цієї операції полягає в тому, щоб збільшити параметри об'єму щелепної кістки для того, щоб створити спеціальне ложе, в якому імплант буде вживлений. Сама процедура остеопластики може виконуватися як окремо, так і за сумісництвом з імплантацією. Тут варто враховувати як методи лікування, так і клінічні показання в кожному конкретному випадку. Багато пацієнтів, які вдаються до цієї процедури, відновлюють власні функції зубів, а також повертають собі чудову посмішку.
Протипоказання
- Остеопороз.
- Наявність онкологічних захворювань.
- Гемофілія.
- Інфекційні захворювання в організмі.
- Імунодефіцитні стани.
Подібний вид хірургічного втручання також категорично протипоказаний жінкам у процесі лактації або при вагітності.
Різновиди кісткових замінників
У сучасній стоматології досить активно застосовуються різноманітні кістково-замінні матеріали, які мають різне походження. Залежно від того, яким є метод остеопластики та зміни дегенеративного типу, підбирається певний матеріал.
Для проведення такої процедури як імплантація зубів можуть використовуватися різні можливості для процедури нарощування. Це може бути застосування як синтезованих, так і біологічних різновидів матеріалів. Вони можуть бути представлені у продажу у вигляді гранул, різних пористих мембран та вже підготовлених кісткових блоків.
Серед ключових замінників, що використовуються в якості кісткової тканини, виділяють наступні:
- алогенні – це донорський матеріал, який беруть від сторонньої людини;
- аутогенні – це спеціальні трансплантати, які збираються безпосередньо у самого пацієнта;
- алопластичні - замінники синтезованого типу, які виготовляються на основі такого компонента, як фосфат кальцію;
- ксеногенні - це замінник кісткового типу, який може бути представлений у вигляді гранул або блоків для виробництва яких застосовується кістка тваринного походження;
- мембрани колагенового типу - це спеціальний колаген, який має тваринне походження і може використовуватися для відновлення кісток або стимулювання процесу їхнього росту.
Основні методики, що застосовуються в процесі остеопластики
На практиці використовують чотири технології.
Розщеплення кісткового гребеня
Показанням до проведення цієї методики є необхідність реалізації множинного протезування в тому випадку, якщо атрофія кістки відбувається за таким показником, як товщина.
Операція складається з таких кроків:
- здійснення клаптевого розрізу ясен;
- альвеолярний відросток розпилюється у довжину;
- за допомогою спеціальних інструментів для свердління, що мають різний діаметр, здійснюється розширення отриманого отвору;
- встановлення вибраних імплантів;
- заповнення за допомогою натурального або синтетичного замінника кісток, одержаних отворів;
- встановлення мембрани резорбованого типу;
- накладання на травмовані ясна швів;
- після проведення процедури остеопластики після 3-6 місяців здійснюється встановлення коронок тимчасового типу.
Серед переваг вибраного методу виділяють:
- процес відновлення тканин є максимально швидким;
- можливість у проведенні процедури пластики за допомогою використання лише 1-го хірургічного втручання;
- у пацієнтів для проведення процедури не відбувається забір тканин.
Пересадка кісткового блоку
Показанням до цієї процедури є атрофія з високими показниками пошкодження кісткової тканини.
Для проведення даної процедури є потреба у виконанні наступних кроків:
- підготовка ділянки, на якій відбувається розріз ясен з подальшою підготовкою ложа;
- забір кісткової тканини, яка використовуватиметься у процесі трансплантації;
- процедура підсадки аутотрансплантата, який фіксується за допомогою використання гвинтів титанового типу;
- встановлення мембрани колагенового типу;
- накладання швів;
- приблизно через півроку після процедури відбувається встановлення імпланту.
Ключовою перевагою цієї технології є несуттєвий ступінь зменшення відростка альвеолярного зразка.
Регенерація спрямованого типу
Регенерація спрямованого типу застосовується тоді, коли рівень зменшення альвеолярного відростка є несуттєвим.
Серед основних етапів, які необхідно пройти для процедури нарощування кісткової тканини, виділяють такі:
- здійснення розрізу ясен, що надає вільний доступ до кістки;
- процедура встановлення кісткового замінника ксеногенного зразка;
- нанесення на зону, де було здійснено остеопластику, спеціальної колагенової двошарової мембрани;
- накладання швів.
Основною перевагою цієї технології є те, що немає потреби у виконанні додаткових процедур, пов'язаних із забором донорського матеріалу. Також є можливість одночасної реалізації остеопластики спільно з імплантацією.
Процедура синус-ліфтингу
Проводити методику синус-ліфтингу доцільно в тому випадку, коли є необхідність істотного збільшення обсягу кісткової тканини в зоні, де відбувається зростання молярів і премолярів, а також перед тим, як виконати заміщення зубів, що знаходяться на верхній щелепі.
Залежно від того, яким буде вибраний метод синус-ліфтингу, визначається тривалість реабілітаційного періоду та ціна процедури.
Тут можна виділити:
- відкритий – цей метод підходить лише тій категорії пацієнтів, у яких у процесі діагностики було визначено дефіцит кісткової тканини у великій кількості. Проведення оперативного втручання відбувається з щічного боку. Перед тим, як встановити імплант, після реалізації такої операції має пройти не менше півроку. Сам процес відновлення також є досить тривалим;
- закритий - при виборі цього способу відбувається з боку лунок закладання кісткового замінника безпосередньо в процесі виконання такої процедури, як імплантація. Якщо висота альвеолярного відростка становить приблизно 5-8 мм, можна вдаватися до цієї технології. Тут можна виділити такі переваги, як можливість швидкого загоєння тканин та невеликий обсяг робіт.
Вартість процедури нарощування кісткових тканин щелепи
При призначенні такої процедури як кісткове нарощування є необхідність в ознайомленні з попередньою вартістю. Ціна розраховується з урахуванням таких нюансів:
- технологія, що застосовується для кісткової пластики;
- ступінь резорбції кісткової тканини;
- тип замінника кістки, що застосовується.
Варто звернути увагу на те, що при використанні для нарощування різних кісткових замінників їх ціна буде відрізнятися.
У стоматологічній клініці Denta-PRO надають висококваліфіковані послуги з відновлення зубного ряду та проведення такої результативної процедури, як остеопластика. Після того, як буде здійснено огляд, діагностику та додаткові дослідження, стоматолог для кожного пацієнта підбирає найзручніший метод відновлення та здійснює розрахунок попередньої цінової політики процедур.
На першій консультації лікар, детально розповість про те, які зуби потрібно лікувати в першу чергу, про стан ваших ясен і про те, яку конструкцію потрібно вибрати, щоб заповнити відсутні зуби. Про те, які заходи і маніпуляції потрібно провести.
Про те, як потрібно доглядати за порожниною рота, щоб якомога рідше бувати у стоматолога.
Обговоривши вище зазначені аспекти, ваш стоматологсоставіт план лікування, зорієнтує по етапах, термінів, вартості майбутнього лікування, зробить, якщо це необхідно, комп'ютерну діагностику зубів і запише вас на прийом у зручний для вас час для початку лікування.
Відновлювати зуб, який втратили варто якомога раніше, адже відтягнувши такий процес можна зіткнутись з неприємними наслідками для здоров'я і небажаними витратами в майбутньому.
Пацієнти, які занадто пізно звертаються за допомогою при втраті зубів, мимоволі запускають процес руйнування інших, сусідніх зубів, адже навантаження при жуванні не рівномірно розприділяється і з часом вони руйнуюься.
Зубна імплантація – це одна з найнадійніших та найефективніших процедур, що дає змогу відновити один або декілька зубів без обточування сусідніх зубів.
Такий спосіб є доволі популярний, адже допомагає пацієнтам відновити втрачені зуби як на верхній, так і на нижній щелепі, при цьому кількість втрачених зубів значення не має.
Зубна імплантація вважається єдиним правильним виходом допомоги для кожного, тому що приживлення імплантатів на сьогоднішній день складає більше 99%!
